Primo soccorso ictus: azioni immediate in attesa del 118
L'ictus è un'emergenza tempo-dipendente. Ogni minuto di ritardo costa ~1,9 milioni di neuroni. Chiama 118 immediatamente — non portare il paziente tu stesso.
⚡ AZIONE IMMEDIATA: CHIAMA 118
- Di': "Ictus sospetto." Dai indirizzo, numero richiamata.
- Annota esatto orario inizio sintomi (o "ultimo noto bene") — critico per eleggibilità trombolisi/trombectomia.
- Sblocca porta per EMS.
⏳ IN ATTESA EMS (Cose da fare e NON fare)
✅ FARE:
- Posizione: Steso o leggermente sollevato (30°) — posizione laterale di sicurezza (lato sinistro) se coscienza ridotta, vomito, o rischio vie aeree. NON alzare testa >30° (può ridurre perfusione cerebrale).
- Allenta: Abbigliamento stretto (collo, cravatta, cintura).
- Monitora respiro: Se assente → RCP (solo compressioni se non addestrato).
- Rassicura: Voce calma, "L'aiuto arriva." Riduce scarica catecolamine.
- Raccogli: Lista farmaci, allergie, storia medica, contatti emergenza.
- Annota: Orario inizio, progressione sintomi, eventuali cadute/trauma cranico.
❌ NON FARE:
- Dare nulla per bocca (acqua, cibo, aspirina, farmaci) — rischio aspirazione; disfagia presente in 50%+ ictus acuto
- Dare aspirina — può peggiorare ictus emorragico; EMS/ospedale deciderà
- Far camminare, alzare, muovere paziente — rischio cadute, instabilità emodinamica
- Applicare ghiaccio, calore, topici
- Ritardare chiamata 118 per "aspettare e vedere"
🧠 Riconoscimento BE-FAST (Pre-chiamata)
| Lettera | Segno | Azione |
|---|
| B | Perdita equilibrio / vertigini | Insorgenza improvvisa |
| E | Occhi: perdita vista / visione doppia | Uno o entrambi occhi |
| F | Volto cadente (sorriso asimmetrico) | Chiedi sorridere |
| A | Braccio debole (scende giù) | Chiedi alzare entrambi |
| S | Linguaggio: impastato, parole sbagliate, impossibile | Chiedi ripetere frase |
| T | Tempo chiamare 118 | Annota orario esatto |
Passaggio EMS e Ospedale
- EMS esegue scala ictus preospedaliera (Cincinnati, LAMS, RACE)
- Pre-notifica stroke center → attiva team ictus
- Diretto a TC → decisione tPA (finestra: 4,5 ore) / trombectomia (finestra: fino 24 ore pazienti selezionati)
Il tempo è cervello. Chiama 118 al primo segno. Non aspettare. Non guidare.