Effetti dell'ictus: come la posizione del danno cerebrale determina i deficit funzionali

Gli effetti dell'ictus dipendono dalla posizione (quale arteria/territorio) e dalla gravità della lesione cerebrale. Nessun ictus è identico.

Principali domini funzionali colpiti

• Motorio: Emiparesi/emiplegia (viso, braccio, gamba da un lato), disfagia, disartria.
• Sensitivo: Intorpidimento, formicolio, dolore, perdita propriocettività.
• Linguaggio/Parola: Afasia (espressiva, recettiva, globale), aprassia del linguaggio.
• Visione: Emianopsia omolaterale, cecità corticale, negligenza.
• Equilibrio/Coordinazione: Atassia, vertigini, instabilità andatura.
• Cognizione: Perdita memoria, disfunzione esecutiva, deficit attenzione, anosognosia.
• Emozionale: Depressione post-ictus, ansia, labilità emotiva (affetto pseudobulbare).
• Dolore: Dolore centrale post-ictus (sindrome talamica), dolore spalla.

Variabilità e recupero

Alcuni pazienti hanno deficit lievi, isolati; altri grave compromissione globale. Potenziale recupero dipende da dimensioni infarto, salvataggio penombra, intensità riabilitazione, neuroplasticità.