Salute e malattia
Il tasso di mortalità per ictus è diminuito del 29,7% dal 1995 al 2005 (American Heart Association). Oggi circa 6,5 milioni di sopravvissuti all'ictus vivono negli USA. Per questi individui, mantenere le funzioni cerebrali pre-ictus è una priorità assoluta.
C'è un detto tra i medici: "il tempo è cervello". L'attenzione medica immediata serve a minimizzare il danno dell'ictus e mantenere più funzioni cerebrali pre-ictus possibile.
Secondo un articolo sul Journal of Cerebrovascular Diseases, le terapie precoci sono le più efficaci. Questo include la trombolisi entro le prime 3 ore dall'ictus e i farmaci neuroprotettivi, che devono essere somministrati precocemente per essere efficaci. Idealmente, il trattamento inizia prima dell'arrivo in ospedale e continua in pronto soccorso e nell'unità ictus.
Un terapista ricreativo lavora per reintegrare i sopravvissuti nella comunità: visite a musei e biblioteche, organizzazione di feste, conversazioni. Secondo Richard C. Senelick, autore di Living With Stroke: A Guide for Families, la terapia ricreativa migliora problem solving, rilassamento, autonomia, umore, fiducia e altre abilità critiche per il recupero.
La maggior parte dei sopravvissuti compensa le abilità perse. Es.: se perde forza nel braccio destro, usa più il sinistro. La CIT si basa su tre principi: vincolo (evitare compensazione), uso forzato (richiedere uso dell'abilità compromessa), pratica massiccia (vincolo e uso forzato ogni giorno, tutto il giorno).
La CIT è adattabile: potete usare questi principi per qualsiasi abilità persa. Es.: se avete problemi linguistici, resistete all'impulso di gesticolare, disegnare o scrivere le parole che volete dire e costringetevi a parlare tutto il giorno.
Uno studio del 2007 sul British Journal of Psychiatry suggerisce che la depressione può influire sul miglioramento cerebrale post-ictus. Chi assume antidepressivi dopo un ictus mostra miglioramenti significativamente maggiori nel funzionamento cognitivo rispetto a chi non li assume. L'autore avverte però che i guadagni potrebbero essere attribuiti agli antidepressivi e non alla depressione pre-trattamento.
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