PCR vs Colesterolo: Quale Prevede Meglio la Malattia Cardiaca?

Entrambi sono marcatori di rischio indipendenti; riflettono percorsi diversi.

Proteina C-Reattiva (PCR)

• Marcatore infiammazione sistemica (aterosclerosi è infiammatoria).
• PCR ad alta sensibilità (hs-PCR) >2 mg/L = maggior rischio CV.
• Identifica rischio in persone con LDL normale.
• Influenzata da obesità, fumo, infezioni, malattia autoimmune.

Colesterolo LDL

• Si deposita direttamente in intima arteriosa → formazione placca.
• Bersaglio primario terapia (statine, ezetimibe, inibitori PCSK9).
• Causale, non solo associativo.

Valutazione Combinata

Linee guida (ACC/AHA, ESC) raccomandano usare entrambi (più PA, diabete, fumo, storia familiare) in calcolatori rischio (Equazioni Coorte Combinata, SCORE2). PCR elevata + LDL alto = rischio massimo.

Nessuno sostituisce l'altro; si completano.