Crestor (Rosuvastatina): Usi, Benefici e Cosa Sapere

Crestor (rosuvastatina) abbassa il cosiddetto colesterolo "cattivo" e i grassi nel sangue. Il farmaco alza anche i livelli di colesterolo "buono" e rallenta l'aterosclerosi, l'accumulo di placca nei vasi sanguigni. Mentre Crestor non è ancora stato approvato dalla FDA statunitense per prevenire infarti o ictus, il produttore, AstraZeneca, sta preparando la richiesta per quell'indicazione per Crestor.

Usi

Crestor è uno dei diversi farmaci classificati come statine. La classe include anche Lipitor di Pfizer (atorvastatina), Pravachol di Bristol-Myers Squibb (pravastatina) e Zocor di Merck (simvastatina), così come gli equivalenti generici di Pravachol e Zocor.
Una meta-analisi pubblicata nel numero di maggio 2009 di Advances in Therapy conclude che gli studi che coinvolgono l'uso di statine per migliorare i profili di colesterolo e lipidi e per frenare l'aterosclerosi "hanno chiaramente mostrato che i trattamenti con statine hanno un profilo beneficio/rischio favorevole in una vasta gamma di pazienti". L'etichettatura di Crestor riflette questo, elencando le seguenti cinque indicazioni approvate dalla FDA:

1. Iperlipidemia e Dismielipidemia Mista — Crestor è indicato come terapia aggiuntiva alla dieta per ridurre colesterolo totale elevato, colesterolo LDL (LDL-C), apolipoproteina B (ApoB), colesterolo non-HDL e trigliceridi e per aumentare HDL-C in pazienti adulti con iperlipidemia primaria o dismielipidemia mista. Gli agenti alteranti i lipidi dovrebbero essere usati in aggiunta a una dieta limitata in grassi saturi e colesterolo quando la risposta a dieta e interventi non farmacologici da soli è stata inadeguata.
2. Ipertrigliceridemia — Crestor è indicato come terapia aggiuntiva alla dieta per il trattamento di pazienti adulti con ipertrigliceridemia.
3. Dismielipoproteinemia Primaria (Tipo III Iperlipoproteinemia) — Crestor è indicato come aggiunto alla dieta per il trattamento di pazienti con dismielipoproteinemia primaria (Tipo III Iperlipoproteinemia).
4. Ipercolesterolemia Familiare Omozigote — Crestor è indicato come terapia aggiuntiva ad altri trattamenti ipolipemizzanti (es. aferesi LDL) o da solo se tali trattamenti non sono disponibili per ridurre LDL-C, colesterolo totale e ApoB in pazienti adulti con ipercolesterolemia familiare omozigote.
5. Rallentamento della Progressione dell'Aterosclerosi — Crestor è indicato come terapia aggiuntiva alla dieta per rallentare la progressione dell'aterosclerosi in pazienti adulti come parte di una strategia di trattamento per abbassare colesterolo totale e LDL-C a livelli target.

Crestor funziona bloccando l'espressione di un enzima epatico che innesca la produzione di colesterolo nel corpo.

Dosaggi

La maggior parte dei pazienti riceve una dose una volta al giorno di 20 mg di Crestor, che può essere presa con o senza cibo. A seconda della tua condizione o altri farmaci, puoi ricevere una prescrizione per una dose di 5 mg, 10 mg o 40 mg.

Effetti collaterali

I pazienti che prendono Crestor hanno riportato più frequentemente effetti collaterali di mal di testa, dolori muscolari, mal di stomaco, debolezza muscolare (astenia) e nausea. Tuttavia, nessuno di questi problemi si è verificato in più dell'8,5% dei pazienti che prendevano qualsiasi dose durante gli studi clinici.
Molto raramente, persone che prendono Crestor hanno sviluppato una rottura potenzialmente fatale del tessuto muscolare nota come rabdomiolisi. Se stai usando Crestor e sperimenti improvvisa debolezza o dolore che non puoi spiegare immediatamente, contatta immediatamente il tuo operatore sanitario.

Avvertenze e Controindicazioni

Non prendere mai Crestor se sei in gravidanza, allatti o pianifichi di rimanere incinta. Non dovresti prendere Crestor se soffri di malattie epatiche. Per assicurarti di non avere problemi, il tuo operatore sanitario eseguirà un test di funzionalità epatica su di te prima di iniziare a usare il farmaco e occasionalmente mentre continui a usarlo.
Assicurati di discutere tutti i tuoi farmaci con il tuo operatore sanitario quando prescrive Crestor perché il farmaco interagisce con diversi altri farmaci. Secondo l'etichetta di Crestor, il farmaco generalmente non dovrebbe essere usato in congiunzione con gemfibrozil, venduto da Pfizer sotto il nome commerciale Lopid. Inoltre, dosi più basse di Crestor potrebbero essere migliori per te se sei asiatico o se stai anche usando ciclosporina, Kaletra (lopinavir e ritonavir), niacina e warfarin.

Possibile uso

La FDA ha autorizzato Crestor per la commercializzazione nell'agosto 2003. Nel 2008, il farmaco si classificava 24° in termini di vendite e prescrizioni mondiali. Crestor potrebbe vedere un uso più ampio se la FDA approva la statina per prevenire eventi cardiovascolari maggiori come infarti, ictus e angina instabile.
AstraZeneca ha annunciato il 9 novembre 2008 che avrebbe chiesto alla FDA di considerare le prove da un ampio studio clinico che mostra che Crestor ha efficacemente protetto persone con almeno un fattore di rischio per problemi cardiovascolari. Come riportato nell'edizione online del New England Journal of Medicine il 20 novembre 2008, persone che avevano livelli elevati di proteina C-reattiva e prendevano una compressa da 20 mg al giorno avevano "significativamente ridotto l'incidenza di eventi cardiovascolari maggiori, nonostante il fatto che quasi tutti i partecipanti allo studio avessero livelli lipidici alla baseline ben sotto la soglia per il trattamento secondo le attuali linee guida di prevenzione".
In attesa della decisione della FDA sull'uso di Crestor in pazienti senza LDL-C elevato, AstraZeneca consiglia a prescrittori e pazienti di usare il farmaco solo secondo le attuali informazioni di prescrizione.