Sincope (Svenimento) vs Epistassi (Epistassi): Differenze, Cause e Gestione
Sincope (Svenimento)
- Definizione: Perdita transitoria coscienza (LOC) da ipoperfusione cerebrale globale.
- Trigger Comuni: Vasovagale (emozione, dolore, stazione eretta prolungata), ipotensione ortostatica, aritmia cardiaca, cardiopatia strutturale, ipersensibilità seno carotideo.
- Prodromi: Capogiro, nausea, diaforesi, visione tunnel, palpitazioni.
- Gestione: Supino + elevazione gambe, abbigliamento largo, valutare ABC, ECG/monitoraggio se eziologia cardiaca sospetta.
Epistassi (Epistassi)
- Definizione: Sanguinamento da mucosa nasale (plesso Kiesselbach anteriore 90%; sfeno-palatino posteriore 10%).
- Cause: Trauma, aria secca, scavo nasale, anticoagulanti, ipertensione, neoplasia, telangectasia emorragica ereditaria (HHT).
- Primo Soccorso: Sedersi avanti, pizzicare cartilagine nasale molle 10–15 min continuativi, ossimetazolina topica, ghiaccio su dorso. Evitare inclinare testa indietro.
- Quando Cercare Cure: >20 min sanguinamento, instabilità emodinamica, sospetto sanguinamento posteriore, uso anticoagulanti, episodi ricorrenti.
Distinzione Chiave
Sincope = neurologica (ipoperfusione cerebrale); Epistassi = vascolare locale (sanguinamento mucosa nasale). Possono co-occorrere (es. risposta vasovagale a epistassi), ma fisiopatologia e trattamento differiscono fondamentalmente.