Arsenico (Arsenicum) in Medicina: Usi Storici, Indicazioni Moderne, Tossicità

Arsenico (spesso chiamato arsenicum in omeopatia) è metalloide tossico con finestra terapeutica estremamente stretta. Usi storici (soluzione Fowler, Salvarsan) quasi interamente sostituiti da alternative più sicure, con una maggior eccezione moderna.

Indicazione FDA-Approvata

• Triossido Arsenico (Trisenox): Infusione EV per leucemia promielocitica acuta (LPA) recidivante/refrattaria. Induce apoptosi via degradazione PML-RARα.

Usi Storici/Tradizionali (Non Standard Attuale)

• Antiparassitario (malaria, tripanosomiasi, leishmaniosi) → sostituito da farmaci più sicuri.
• Antibatterico/antifungino → obsoleto.
• Psoriasi, sifilide (Salvarsan) → solo interesse storico.

Tossicità & Profilo Sicurezza

• Acuta: Emorragia GI, encefalopatia, prolungamento QT, insufficienza multi-organo.
• Cronica: Ipercheratosi, tumori cute, neuropatia periferica, epatotossicità, cardiomiopatia.
• Cancerogeno: IARC Gruppo 1 (cancro cute, polmone, vescica).
• Controindicato: Gravidanza, bambini, grave compromissione epatica/renale.

Regolamentazione

Strettamente controllato; solo prescrizione per Trisenox. Preparazioni omeopatiche "arsenicum album" ultra-diluite (spesso nessun arsenico rilevabile) regolate come farmaci ma non per trattamento malattie gravi.

Non auto-medicare mai con composti arsenico.