Naprossene (Aleve, Naprosyn): Usi, Meccanismo e Profilo di Sicurezza
Naprossene è un FANS non selettivo (farmaco antinfiammatorio non steroideo) disponibile OTC (Aleve, 220 mg) e su prescrizione (Naprosyn, 250–500 mg; forme EC/DR).
Meccanismo
Inibisce ciclossigenasi (COX-1 e COX-2) → riduce sintesi prostaglandine → effetti analgesico, antipiretico, antinfiammatorio.
Indicazioni
- Dolore lieve-moderato: cefalea, muscoloscheletrico, dentale, dismenorrea
- Artriti infiammatorie: AR, OA, spondilite anchilosante, attacchi di gotta
- Emicrania (acuta)
- Febbre
Farmacocinetica
- Inizio: 30–60 min; picco: 2–4 ore; emivita: 12–17 ore (permette dosaggio BID).
- Durata più lunga dell'ibuprofene; efficacia simile.
Principali Considerazioni di Sicurezza
- Rischio GI: Ulcera, sanguinamento, perforazione (↑ con età, steroidi, anticoagulanti, H. pylori). Usare dose minima efficace; considerare profilassi IBP in alto rischio.
- Rischio CV: Possibile ↑ eventi trombotici (IM, ictus) con uso cronico; naprossene potrebbe avere minor rischio CV vs altri FANS.
- Renale: Evitare in MRC, disidratazione, scompenso cardiaco.
- Controindicazioni: Sanguinamento GI attivo, malattia respiratoria esacerbata da aspirina (AERD), post-CABG, terzo trimestre gravidanza.
Formulazioni
Compresse, capsule, sospensione orale, gel topico (OTC in alcune regioni). Enterico-rivestito per tollerabilità GI.