Diagnosi dell'Avvelenamento da Piombo: Livelli Ematici, Capelli, Urine e Analisi Ossea

Il Livello Ematico di Piombo (BLL) è il gold standard per valutare l'esposizione recente (emivita ~30 giorni nel sangue). Valore di riferimento CDC: ≥3,5 µg/dL attiva interventi di sanità pubblica.

Biomarker Aggiuntivi

• Analisi del Capello: Riflette mesi di esposizione; contaminazione esterna confonde l'interpretazione. Non diagnostico da solo.
• Piombo Urinario: Dopo sfida chelante (EDTA, DMSA) stima il carico corporeo mobilizzabile. Non per screening di routine.
• Piombo Osseo (K-XRF): Misura l'esposizione cumulativa (emivita anni-decenni). Strumento di ricerca; disponibilità clinica limitata.
• Zinco Protoporfirina (ZPP): Elevata quando il piombo inibisce la ferrochelatasi; indica esposizione cronica/carenza di ferro.

Strategia di Test

• Bambini: Screening universale o mirato a 12 e 24 mesi (richiesto da Medicaid).
• Adulti: Monitoraggio esposizione occupazionale (OSHA).
• Donne in Gravidanza: Screening basato sul rischio.

Gestione: Identificazione/rimozione della fonte, ottimizzazione nutrizionale (Ca, Fe, Vit C), chelazione per BLL ≥45 µg/dL (succimer) o ≥70 µg/dL (EDTA + BAL).