Intossicazione alimentare: cause, sintomi, prevenzione e trattamento

Principali categorie eziologiche

Categoria	Agenti comuni	Incubazione	Caratteristiche chiave
Batterica	Salmonella, Campylobacter, E. coli (STEC), Shigella, C. perfringens, S. aureus, B. cereus, Listeria, Vibrio, C. botulinum	1h–3g (tossina: 1–6h; invasiva: 12–72h)	Febbre, diarrea ematica (invasiva); vomito (tossina)
Virale	Norovirus, rotavirus, epatite A, astrovirus	12–48h	Vomito prominente; altamente contagioso
Parassitaria	Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora, Trichinella, Toxoplasma	Giorni–settimane	Diarrea acquosa prolungata; immunocompromessi a rischio
Tossine/Chimici	Scombrotoxina (istamina), ciguatera, tetrodotossina, funghi, pesticidi	Minuti–ore	Sintomi neurologici, allergici, metabolici

Sintomi comuni

• Nausea, vomito, diarrea (acquosa o ematica), crampi addominali.
• Febbre, mialgia, cefalea.
• Segni disidratazione: bocca secca, oliguria, vertigini, tachicardia.

Bandiere rosse – Cercare cure

• Diarrea ematica, febbre alta (>38,6°C), segni disidratazione severa.
• Sintomi neurologici (visione offuscata, diplopia, debolezza – botulismo).
• Gravidanza, immunocompromessi, anziani, bambini piccoli.
• Sintomi >3 giorni (adulti) o >24h (bambini).

Prevenzione (5 chiavi OMS)

1. Pulizia: Lavare mani, superfici, utensili.
2. Separare crudo e cotto: Prevenire contaminazione crociata.
3. Cuocere bene: Temp interna ≥74°C (165°F); riscaldare a vapore.
4. Temperature sicure: <5°C o >60°C; regola 2 ore (1h se >32°C).
5. Acqua e materie prime sicure: Pastorizzati, acqua trattata; evitare cibi crudi ad alto rischio (germogli, latticini non pastorizzati, molluschi crudi) se vulnerabili.

Trattamento

• Reidratazione: SRO (formula OMS) – terapia primaria.
• Antiemetici (ondansetron) se vomito impedisce assunzione orale.
• Antibiotici SOLO per cause batteriche specifiche (diarrea ematica, grave, viaggiatore, confermata): azitromicina, ciprofloxacina, rifaximina.
• Antimotilità (loperamide) – evitare se febbre/diarrea ematica; solo adulti.
• Probiotici (S. boulardii, LGG) possono accorciare durata.