Salute e malattia

Malattie gengivali: differenze tra gengivite e parodontite, cause e prevenzione

Le malattie gengivali rappresentano una delle patologie più diffuse del cavo orale, ma spesso vengono sottovalutate fino a quando non compromettono seriamente la salute dei denti e dell'osso di sostegno. Comprendere la distinzione tra le due fasi principali — gengivite e parodontite — è fondamentale per un intervento tempestivo ed efficace.

Gengivite: la fase iniziale e reversibile

La gengivite è l'infiammazione superficiale delle gengive, causata dall'accumulo di placca batterica lungo il margine gengivale. I batteri presenti nella placca rilasciano tossine che irritano i tessuti, provocando:

  • Arrossamento e gonfiore gengivale
  • Sanguinamento durante lo spazzolamento o l'uso del filo interdentale
  • Alito cattivo persistente

La caratteristica cruciale è la reversibilità: con una corretta igiene orale domiciliare e sedute di igiene professionale, la gengivite guarisce completamente senza danni permanenti.

Parodontite: quando l'infiammazione diventa distruttiva

Se la gengivite non viene trattata, può evolvere in parodontite (un tempo chiamata "piorrea"). In questa fase avanzata, l'infiammazione si estende in profondità, coinvolgendo il legamento parodontale e l'osso alveolare che ancorano i denti. Le conseguenze sono:

  • Formazione di tasche parodontali (spazi tra dente e gengiva dove proliferano batteri anaerobi)
  • Riassorbimento osseo irreversibile
  • Mobilità dentaria e, nei casi gravi, perdita dei denti

La parodontite è curabile ma non completamente reversibile: le terapie (scaling, root planing, chirurgia parodontale) arrestano la progressione e rigenerano parzialmente i tessuti persi, ma l'osso distrutto non si riforma spontaneamente.

La causa comune: la placca batterica

Entrambe le condizioni originano da un significativo accumulo di placca, un biofilm batterico che si forma costantemente sui denti. Fattori di rischio che ne favoriscono la progressione includono: fumo, diabete non controllato, stress, predisposizione genetica, farmaci che riducono la salivazione e igiene orale carente.

Prevenzione e gestione

La strategia vincente si articola su tre livelli:

  1. Igiene domiciliare rigorosa: spazzolino (elettrico preferibilmente) 2 volte al giorno, filo interdentale o scovolini quotidiani.
  2. Controlli professionali regolari: ogni 6 mesi (o più spesso se a rischio) per ablazione del tartaro e screening parodontale (sondaggio tasche).
  3. Stili di vita sani: cessazione del fumo, controllo glicemico, alimentazione equilibrata.

Ricordate: gengive sane non sanguinano mai. Il sanguinamento è il primo campanello d'allarme — non un fenomeno "normale" — e merita sempre una valutazione odontoiatrica.