Ossigenoterapia iperbarica per autismo: revisione evidenze e raccomandazioni
L'ossigenoterapia iperbarica (HBOT) implica respirare 100% ossigeno a pressioni >1 atmosfera assoluta (ATA). Nonostante razionale teorico — ridurre neuroinfiammazione e stress ossidativo — evidenze attuali non supportano suo uso per disturbo spettro autistico (ASD).
Riassunto evidenze
- Revisioni sistematiche (Cochrane, altre): Nessun RCT alta qualità dimostra miglioramento clinicamente significativo sintomi core ASD (comunicazione sociale, comportamenti ripetitivi/ristretti).
- Studi piccoli, non controllati: Riportano miglioramenti transienti in alcuni domini ma soffrono effetti placebo, mancanza cieco, campioni piccoli.
- Linee guida professionali: American Academy of Pediatrics (AAP) e CDC raccomandano interventi evidence-based comportamentali, educativi, sviluppo; mettono in guardia contro trattamenti biomedici non provati.
Rischi e costi
- Barotrauma (orecchie, seni, polmoni).
- Tossicità ossigeno (crisi, retinopatia).
- Pericolo incendio in camere arricchite ossigeno.
- Costo: $100–$300/sessione; tipicamente 40+ sessioni raccomandate.
- Significativo onere tempo famiglie.
Posizione clinica
HBOT per ASD rimane sperimentale. Assicurazioni generalmente non coprono. Famiglie dovrebbero priorizzare terapie con evidenze robuste (ABA, logopedia/terapia occupazionale, parent training) e discutere qualsiasi approccio complementare con pediatra sviluppo bambino.
Risorse