Gestione asma: strategie per sollievo e prevenzione

Il controllo asma richiede approccio stepwise, personalizzato per linee guida GINA.

Farmaci

• Controllo (giornaliero): ICS basso dosaggio (corticosteroide inalatorio) ± LABA (beta-agonista lunga durata) come inalatore singolo (SMART/MART). Riduce infiammazione, previene riacutizzazioni.
• Soccorso (al bisogno): SABA (salbutamolo) o ICS-formoterolo basso dosaggio (preferito asma lieve).
• Biologici: Per asma severa eosinofila/allergica (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4R, anti-TSLP).

Non farmacologico

• Evitamento trigger: allergeni (acaro, animali, muffa, pollini), fumo, inquinamento, aria fredda, odori forti, infezioni virali.
• Immunoterapia allergeni se sensibilizzazione allergica.
• Esercizio—migliora controllo; pre-trattare con SABA se asma da sforzo.
• Perdita peso se obeso.
• Cessazione fumo—critica.
• Gestione stress, esercizi respirazione.

Monitoraggio e Piano d'azione

• Picco flusso o diario sintomi.
• Piano d'azione asma scritto (zone verde/gialla/rossa).
• Revisione regolare (1–6 mesi)—aggiustamento step up/down.
• Vaccino antinfluenzale annuale; pneumococcico per linee guida.
• Controllo tecnica inalatore ogni visita.