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Storia dell'Asma: Da Ippocrate a Biologici e Medicina di Precisione

Asma (greco ἆσθμα, "ansimare") ha storia documentata >2500 anni.

Antichità

  • Ippocrate (c. 400 a.C.): Coniò "asma"; descrisse dispnea, trigger (freddo, emozioni), familiarità.
  • Galen (II sec. d.C.): Origine bronchiale, teoria "spasmo".
  • Maimonide (XII sec.): Controllo ambientale, dieta, esercizi respirazione.

Era Moderna

  • XVII–XVIII sec.: Willis, Floyer — muscolo liscio bronchiale, trigger.
  • XIX sec.: Salter — classificazione clinica; inalatori (belladonna, stramonio).
  • Inizio XX: Iniezioni adrenalina (epinefrina); aminofillina.
  • Anni '50: Corticosteroidi inalatori (beclometasone) — rivoluzionarono controllo.
  • Anni '90: LABA + ICS combo; modificatori leucotrieni.
  • 2000+: Biologici (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4Rα, TSLP); termoplastica bronchiale; fenotipizzazione precisione.

Paradigma Attuale

Malattia eterogenea (T2-alto, T2-basso); tratti trattabili; obiettivo: controllo sintomi + riduzione rischio futuro.


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