Gravità attacco asma: riconoscimento e risposta emergenza

Le riacutizzazioni asma vanno da lievi a pericolose per la vita. Valutazione e azione tempestive salvano vite.

Gradazione severità (Clinica)

Caratteristica	Lieve	Moderato	Severo	Pericoloso vita
Dispnea	Camminando	Parlando	A riposo	Esaurimento, confusione
Eloquio	Frasi	Frasi brevi	Parole	Parole singole/grunt
Frequenza respiratoria	Normale	↑	↑↑ (>30)	↓ (affaticamento)
Muscoli accessori	Nessuno	Lievi	Marcati	Respiro paradosso
Sibilo	Espiratorio finale	Tutto respiro	Forte, bifasico	Petto silente (ominoso)
PEF / FEV1	>70%	40–70%	<40%	<30% + cianosi

Azione immediata

• Lieve/Moderato: SABA (salbutamolo) 4–10 puff via spacer q20min × 3; iniziare prednisolone orale 40–50 mg die × 5–7 giorni.
• Severo: Chiamare 112. SABA nebulizzato continuo + ipratropio; steroidi EV/orale; O2 a SpO2 94–98%.
• Pericoloso vita: Ricovero TI; magnesio EV, aminofillina, considerare intubazione/ventilazione.

Ogni paziente necessita Piano Azione Asma scritto. Revisione post-dimissione entro 48 ore riduce rischio recidiva.