Uso di Più Inalatori: Guida agli Inalatori di Soccorso e di Controllo
Introduzione
Il medico può prescrivere più di un inalatore per gestire i sintomi dell'asma. È fondamentale comprendere la differenza tra i due tipi principali:
- Inalatore di soccorso (rescue/reliever): da usare "al bisogno" fino a 4 volte al giorno per aprire rapidamente le vie aeree durante crisi di tosse, respiro sibilante e difficoltà respiratorie.
- Inalatore a polvere secca (controller): da usare 1-2 volte al giorno per controllare l'infiammazione cronica delle vie aeree.
Regola d'oro: Non soffiare mai dentro l'inalatore. Usarlo sempre esattamente come prescritto dal medico.
Inalatori di Soccorso (Rescue Inhalers)
Funzionamento
Erogono una dose misurata (metered dose) di farmaco, solitamente un broncodilatatore a breve durata d'azione (più comunemente albuterol/salbutamolo). Agiscono rapidamente per dilatare le vie aeree durante un attacco d'asma.
Come usare correttamente un inalatore a dose misurata (MDI)
- Preparazione: Alla prima apertura, il contenitore si inserisce nel supporto plastico. Aprire il cappuccio del boccaglio e armare (priming) l'inalatore premendo il contenitore più volte finché non si vede la nebbia fuoriuscire.
- Prima di ogni uso: Agitare bene l'inalatore.
- Inalazione: Inserire il boccaglio in bocca, chiudere bene le labbra. Premere il contenitore per erogare uno spruzzo in fondo alla gola, inspirando profondamente e contemporaneamente.
- Trattenere il respiro per 10 secondi, poi espirare.
- Ripetere per la seconda dose nello stesso modo.
- Alcuni inalatori hanno un contatore dosi per monitorare le dosi residue.
Inalatori a Polvere Secca (Dry Powder Inhalers - DPI)
Caratteristiche
Erogono farmaci a lunga durata d'azione (solitamente 1-2 volte al giorno). Contengono corticosteroidi per ridurre l'infiammazione; alcuni includono un secondo farmaco (beta-agonista a lunga durata) per mantenere le vie aeree aperte. Non vanno mai usati come inalatori di soccorso perché non agiscono abbastanza rapidamente.
Differenza chiave rispetto agli MDI
Non richiedono la coordinazione "premi-e-inspira". Il farmaco viene preparato prima dell'uso (es. rompendo una capsula o azionando una leva).
Esempi e istruzioni d'uso
Spiriva Handihaler (tiotropio bromuro)
- Premere il pulsante verde per aprire il cappuccio protettivo.
- Tirare su il cappuccio e aprire il boccaglio.
- Estrarre una capsula dal blister e inserirla nella camera centrale.
- Chiudere il boccaglio finché non si sente un "click"; lasciare il cappuccio aperto.
- Premere il pulsante verde di perforazione per rompere la capsula.
- Espirare completamente, posizionare il boccaglio in bocca, inspirare lentamente e profondamente finché la capsula vibra.
- Trattenere il respiro il più a lungo possibile, poi riprendere a respirare normalmente.
Advair Diskus (fluticasone/salmeterolo)
- Tenere il Diskus in una mano e spingere l'impugnatura del pollice lontano da sé finché il boccaglio non scatta in posizione aperta.
- Tenere il dispositivo orizzontale e far scorrere la leva interna finché non scatta (rilascia la dose).
- Espirare completamente, mettere il boccaglio in bocca e inspirare rapidamente e profondamente.
- Trattenere il respiro il più a lungo possibile, poi espirare lentamente.
- Sciacquare la bocca con acqua e sputare (non ingoiare) per prevenire la candidosi orale.
- Far scorrere l'impugnatura del pollice verso di sé per chiudere il dispositivo.
- Il contatore dosi integrato mostra le dosi residue.
Consigli finali
- Seguire sempre il piano d'azione per l'asma concordato con il medico.
- Portare sempre con sé l'inalatore di soccorso.
- Pulire regolarmente i dispositivi secondo le istruzioni del produttore.