Advair (Fluticasone/Salmeterolo): Rischi, Effetti Collaterali e Avvertenze

Advair (principi attivi: fluticasone e salmeterolo) previene il rilascio di sostanze che causano infiammazione. Usi: prevenzione attacchi d'asma e riacutizzazioni di BPCO (enfisema/bronchite cronica). Advair ha rischi seri, talvolta fatali. Nel 2008 la FDA ha sollevato preoccupazioni sui beta-agonisti a lunga durata d'azione in pazienti pediatrici con asma.

Infezioni

Rischio di infezione localizzata di bocca e faringe (Candida albicans). Trattabile con antifungini locali/sistemici. Il paziente può continuare Advair durante il trattamento, ma a volte viene sospeso temporaneamente sotto supervisione medica. Raccomandato sciacquare bene la bocca dopo l'uso.

Rischi Respiratori

Poiché Advair contiene salmeterolo (beta-agonista inalatorio a lunga durata), si verificano gravi (talvolta fatali) difficoltà respiratorie asma-correlate. Secondo lo studio SMART (2006), più partecipanti che usavano salmeterolo morirono per problemi d'asma rispetto al placebo. I beta-agonisti a lunga durata rilassano i muscoli attorno alle vie aeree. Non esiste prova che il fluticasone aumenti il rischio di morte per asma se usato con salmeterolo.

Ipercorticismo

Advair può causare effetti corticosteroidei sistemici di ipercorticismo (iperadrenocorticismo): ipersecrezione ormonale da corteccia surrenale. Decessi per insufficienza surrenale durante/dopo passaggio da corticosteroidi sistemici. I pazienti devono scalare lentamente gli altri corticosteroidi sistemici quando passano ad Advair.

Rischi sulla Crescita

L'uso di corticosteroidi inalatori, incluso propionato di fluticasone, può ridurre la velocità di crescita nei pazienti pediatrici. I medici devono monitorare attentamente la crescita nei bambini.

Rischi Oculari

L'uso prolungato di corticosteroidi aumenta il rischio di cataratta e glaucoma. Raccomandato controllo oculistico regolare.

Perdita Ossea

L'uso prolungato di steroidi può portare a perdita ossea (osteoporosi) in certi pazienti. Fumo, sedentarietà, carenza vitamina D/calcio, familiarità aumentano il rischio se associati a steroidi.

Polmonite

I pazienti che usano Advair possono faticare a notare segni d'infezione, aumentando il rischio di polmonite. Sintomi polmonite (mal di gola persistente, febbre, brividi, aumento difficoltà respiratoria) richiedono consulto medico immediato.