Artrite reumatoide giovanile (JRA): Guida completa a farmaci e stile di vita

Cos'è la JRA

Tipo più comune artrite infantile (Mayo Clinic). Sottotipi secondo articolazioni colpite e sintomi. Criteri: <16 anni + infiammazione articolare ≥6 settimane.

Farmacoterapia

FANS (ibuprofene, naprossene: Advil, Aleve, Motrin)

Riducono infiammazione/dolore. Attenzione: effetti epatici/gastrici nei bambini → seguire dosaggio medico scrupolosamente.

Celecoxib (Celebrex)

FANS più gastrorotettivo. FDA: approvato JRA da 2 anni. Studi: ↑ rischio cardiaco adulti; in corso valutazione pediatrici.

DMARDs (metotrexato, salazopirina: Azulfidine, Rheumatrex)

Quando FANS insufficienti. Combinabili con FANS. Rallentano progressione JRA.

Anti-TNF (Enbrel, Remicade)

Bloccano risposte immunitarie che causano certi JRA. Riducono rigidità mattutina, gonfiore, dolore.

Corticosteroidi

JRA severa: controllo sintomi immediato in attesa altri farmaci. Interferiscono con crescita → uso minimo indispensabile (Mayo Clinic). Discutere col pediatra.

Stile di vita

• Fisioterapia obbligatoria: esercizi personalizzati per flessibilità e forza (terapista pediatrico).
• Esercizio regolare: cammino, nuoto, cyclette (PediatricHealthChannel.com). Bambini evitano movimenti dolorosi → serve incoraggiamento.
• Caldo: cuscinetti termici, bagni caldi per dolore/gonfiore.
• Nutrizione e peso: alimentazione sana, peso corporeo adeguato per combattere effetti sistemici JRA.