Trattamento anoressia nervosa: stabilizzazione medica e terapia psicologica

Approccio multidisciplinare

Richiede cure coordinate mediche, nutrizionali, psichiatriche.

Interventi medici

• Riabilitazione nutrizionale – Realimentazione graduale (evita sindrome da realimentazione); orale, SNG, o EV. Target 0,5–1 kg/settimana ricovero.
• Correzione elettroliti – Ipofosfatemia, ipokaliemia, ipomagnesemia.
• Monitoraggio cardiaco – ECG per allungamento QT, aritmie.
• Salute ossea – DEXA; calcio/vitamina D; bifosfonati se grave.
• Farmaci – Olanzapina (ansia/aumento peso), SSRI (depressione/DOC comorbili), nessuna evidenza beneficio in denutrizione acuta.

Terapie psicologiche

• FBT (Family-Based Treatment) – Prima linea adolescenti.
• CBT-E (Enhanced) – Prima linea adulti.
• Specialist Supportive Clinical Management (SSCM).
• MANTRA, DBT – Adiuvanti.

Livelli cura

• Ambulatoriale → IOP → PHP → Residenziale → Ricovero (stabilizzazione medica).

Urgenza

Intervento precoce migliora recupero. Mortalità ~5–10% (più alta disturbi psichiatrici). Se sospetti anoressia, cerca programma specializzato disturbi alimentare immediatamente.