Stipsi dopo anoressia: cause e soluzioni
La stipsi è comune durante il recupero dall'anoressia nervosa per molteplici fattori:
Cause fisiologiche
- Motilità GI rallentata – da ipometabolismo indotto da fame e ridotta secrezione ormoni intestinali
- Disidratazione – da restrizione fluidi o purging
- Squilibri elettrolitici – ipokaliemia, ipomagnesemia compromettono contrazione muscolo liscio
- Atrofia muscolo colico – disuso durante restrizione
- Effetti collaterali farmaci – oppioidi, anticolinergici, alcuni antidepressivi
Psicologiche/Comportamentali
- Ansietà intorno a cibo, immagine corporea, perdita controllo
- Paura aumento peso da massa fecale
Gestione (Multidisciplinare)
- Riabilitazione nutrizionale: aumento graduale calorie, fibre, fluidi sotto guida dietista
- Reintegro elettroliti: potassio, magnesio se necessario
- Toilette programmate: routine post-prandiale
- Lassativi (breve termine): osmotici (PEG, lattulosio) preferiti; evitare stimolanti long-term
- Biofeedback/terapia pavimento pelvico se discinesia presente
- Supporto psicologico: TCC, DBT per ansia, immagine corporea
Stretto monitoraggio medico durante rialimentazione essenziale (rischio sindrome da rialimentazione).