Anoressia vs Bulimia: sintomi, rischi per la salute e quando cercare aiuto
Anoressia nervosa e bulimia nervosa sono gravi disturbi alimentari, potenzialmente letali. Sebbene entrambi comportino immagine corporea distorta e paura di ingrassare, i loro pattern comportamentali e conseguenze fisiche differiscono significativamente.
Anoressia Nervosa: Tipo Restrittivo
Tratti fondamentali: Severa restrizione calorica, intensa paura di aumentare peso, percezione corporea disturbata (sentirsi "grassi" nonostante emaciazione).
Segni fisici
- Marcato basso peso corporeo (BMI < 18,5 adulti; < 5° percentile adolescenti)
- Bradicardia, ipotensione, intolleranza ortostatica
- Intolleranza al freddo, lanugo (pelo fine corporeo)
- Pelle secca, capelli/unghie fragili, diradamento capelli
- Stipsi, distensione addominale
- Amenorrea (nelle femmine)
- Squilibri elettrolitici (ipokaliemia, iponatremia)
Psicologici/Comportamentali
- Rituali alimentari rigidi, conteggio calorie, esercizio eccessivo
- Ritiro sociale, irritabilità, depressione, ansia
- Tratti ossessivo-compulsivi, perfezionismo
Bulimia Nervosa: Ciclo Abbuffata-Eliminazione
Tratti fondamentali: Ricorrenti abbuffate (grandi quantità, perdita controllo) seguite da comportamenti compensatori per prevenire aumento peso.
Segni fisici
- Peso spesso normale o lievemente elevato
- Ingrossamento ghiandole parotidi ("guance da scoiattolo")
- Erosione dentale (perimolisi) da acido gastrico
- Callosità nocche (segno di Russell) da vomito autoindotto
- Disturbi elettrolitici (ipokaliemia, alcalosi metabolica)
- Lacerazioni esofagee (Mallory-Weiss), rottura gastrica (rara)
- Mal di gola cronico, raucedine
Psicologici/Comportamentali
- Abbuffate segrete, vergogna, senso di colpa
- Eliminazione: vomito, lassativi, diuretici, clisteri, digiuno, esercizio eccessivo
- Sbalzi d'umore, impulsività, rischio abuso sostanze
Rischi condivisi
- Aritmie cardiache (da spostamenti elettrolitici)
- Osteoporosi/osteopenia
- Infertilità
- Rischio suicidio (elevato in entrambi)
- Compromissione cognitiva da malnutrizione
Quando cercare aiuto
Immediatamente se: svenimenti, dolore toracico, convulsioni, ematemesi, ideazione suicida.
Urgentemente se: rapida perdita peso, amenorrea >3 mesi, vomito persistente, anomalie elettrolitiche.
Il trattamento funziona
Approcci evidence-based includono:
- Trattamento basato sulla famiglia (FBT) per adolescenti con anoressia
- CBT-E (Terapia Cognitivo-Comportamentale Potenziata) per bulimia e anoressia adulti
- Stabilizzazione medica per grave malnutrizione
- Team multidisciplinare: medico, terapeuta, dietista, psichiatra
L'intervento precoce migliora drasticamente gli esiti. La guarigione è possibile — inizia contattando un medico di base o uno specialista disturbi alimentari.