Anoressia nervosa: tratti fondamentali, complicanze mediche e trattamento
L'anoressia nervosa è definita da tre criteri diagnostici fondamentali:
- Restrizione dell'apporto energetico rispetto al fabbisogno, portando a peso corporeo significativamente basso.
- Intensa paura di ingrassare o comportamento persistente che interferisce con l'aumento di peso.
- Alterazione della percezione corporea: influenza indebita di peso/forma sull'autovalutazione; negazione della gravità del basso peso.
La spinta alla magrezza è centrale — non si può avere anoressia senza questa sopravvalutazione della magrezza e paura del grasso. Comportamenti includono severa restrizione calorica, esercizio eccessivo, condotte di eliminazione (vomito, lassativi, diuretici), body checking, pattern alimentari ritualistici.
Complicanze mediche
- Cardiache: aritmie, ipotensione, prolungamento QT, rischio morte improvvisa
- Endocrine: amenorrea, osteoporosi, soppressione tiroidea
- Elettrolitiche: ipokaliemia, iponatremia, ipofosfatemia (specie durante rialimentazione)
- GI: gastroparesi, stipsi, steatosi epatica
- Neurologiche: compromissione cognitiva, perdita volume cerebrale
Approccio terapeutico
Cure multidisciplinari essenziali: stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale, psicoterapia (CBT-E, FBT per adolescenti), a volte SSRI per ansia/depressione comorbili. Intervento precoce migliora significativamente la prognosi. Cerca cure specializzate per disturbi alimentari.