Anoressia Nervosa: Oltre il Peso – Caratteristiche Fondamentali, Diagnosi e Recupero
L'anoressia nervosa (AN) è un grave disturbo psichiatrico caratterizzato da:
- Restrizione dell'apporto energetico rispetto al fabbisogno → peso corporeo significativamente basso (per età, sesso, traiettoria).
- Intensa paura di ingrassare o comportamenti persistenti che interferiscono con l'aumento di peso.
- Alterazione della percezione del peso/forma corporea, influenza indebita sull'autovalutazione, o negazione della gravità del basso peso.
Chiarimento Cruciale
Il basso peso non è richiesto per l'"anoressia atipica" (OSFED). Individui con peso normale/sovrappeso possono avere la stessa patologia cognitivo/comportamentale e complicanze mediche. Lo stigma sul peso ritarda diagnosi e trattamento.
Sottotipi
- Tipo restrittivo: Dieta, digiuno, esercizio eccessivo.
- Tipo con abbuffate/condotte di eliminazione: Ricorrenti abbuffate/purga (vomito, lassativi, diuretici).
Complicanze Mediche (Sistemiche)
- Cardiache: Bradicardia, ipotensione, aritmia, prolungamento QT, morte improvvisa.
- Endocrine: Amenorrea, bassi estrogeni/testosterone, perdita ossea (osteoporosi), soppressione tiroidea.
- GI: Gastroparesi, stitichezza, reflusso, elevazione transaminasi.
- Elettroliti: Ipokaliemia, iponatremia, ipofosfatemia (rischio sindrome da rialimentazione).
- Neurologiche: Perdita volume cerebrale (parzialmente reversibile), compromissione cognitiva.
Trattamento
- Multidisciplinare: Stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale, psicoterapia (CBT-E, FBT per adolescenti), gestione comorbilità psichiatriche.
- Family-Based Treatment (FBT) è gold standard per gli adolescenti.
- Intervento precoce migliora la prognosi. Cronicità aumenta mortalità (5–10% a 10 anni).
Il recupero è possibile. Rivolgersi a centri specializzati per disturbi alimentari. Numero verde NEDA: 1-800-931-2237.