Anoressia nervosa: capire il disturbo e trovare aiuto
Anoressia nervosa è un grave disturbo alimentare, potenzialmente pericoloso per la vita, caratterizzato da restrizione implacabile apporto energetico, intensa paura aumentare peso, e profonda alterazione immagine corporea. Ha il tasso mortalità più alto di qualsiasi malattia psichiatrica, derivante da complicanze mediche e suicidio.
Criteri diagnostici salienti
- Peso corporeo significativamente basso (BMI < 18,5 kg/m² o sotto atteso per età/sesso).
- Paura persistente aumento peso nonostante sottopeso.
- Distorsione immagine corporea; autostima eccessivamente legata a magrezza.
- Due sottotipi: Restrittivo (perdita peso via dieta/digiuno/esercizio) e Binge-eating/purging.
Principali complicanze mediche
- Cardiache: Aritmie, ipotensione, prolungamento QT, morte cardiaca improvvisa.
- Endocrine: Amenorrea, osteoporosi, disfunzione tiroidea (sindrome low T3).
- Squilibri elettroliti: Ipokaliemia, iponatremia, ipofosfatemia (rischio refeeding).
- Gastrointestinali: Gastroparesi, stipsi, enzimi epatici elevati.
- Neurologiche: Compromissione cognitiva, perdita volume cerebrale strutturale.
Trattamento evidence-based
- Approccio multidisciplinare: Stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale, psicoterapia (CBT-E adulti, Family-Based Treatment/FBT adolescenti), cura psichiatrica.
- Indicazioni ospedalizzazione: Malnutrizione severa (<70% peso ideale), disturbi elettroliti, instabilità cardiaca, suicidarietà, o fallimento cure ambulatoriali.
Risorse crisi (USA)
- National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237 / nationaleatingdisorders.org
- ANAD Helpline: 1-888-375-7767
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (chiama o messaggia 988)
Intervento precoce migliora drasticamente prospettive recupero. Guarigione completa è raggiungibile con cure specializzate.