Anoressia nervosa: perdita peso, malnutrizione e complicanze mediche
L'anoressia nervosa è un grave disturbo alimentare caratterizzato da assunzione energetica restrittiva, intensa paura aumento peso, e distorsione immagine corporea. Non causa ritenzione grasso; piuttosto, porta a:
- Marcata perdita peso: BMI <18,5 (spesso <17,5, severo <15).
- Spreco muscolare e debolezza: Catabolismo massa magra.
- Malnutrizione: Carenze elettroliti, vitamine, minerali, proteine.
- Disrupto endocrino: Ipogonadotropico ipogonadismo (amenorrea), tiroide bassa (eutiroideo malato), basso IGF-1, alto cortisolo.
- Cardiaco: Bradicardia, ipotensione, aritmie, prolungamento QT, atrofia → rischio morte improvvisa.
- Osso: Osteopenia/osteoporosi, rischio fratture.
- GI: Gastroparesi, stipsi, steatosi epatica.
- Neurocognitivo: Concentrazione compromessa, ossessività, perdita volume cerebrale (parzialmente reversibile).
Trattamento
- Multidisciplinare: stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale (prevenzione sindrome refeeding), psicoterapia (CBT-E, FBT per adolescenti), gestione comorbilità psichiatriche.
- Ripristino peso è centrale per recupero.
Intervento precoce migliora prognosi. L'anoressia ha la mortalità più alta di qualsiasi disturbo psichiatrico.