Aneurisma Aorta Addominale Infrarenale a 3,7 cm: Significato e Gestione

Un AAA infrarenale di 3,7 cm è un piccolo aneurisma (soglia "aneurisma" = ≥3,0 cm; "grande" = ≥5,0–5,5 cm).

Storia Naturale

• Tasso crescita: ~0,2–0,3 cm/anno (variabile; più veloce se fumo, IP, dimensioni iniziali grandi).
• Rischio rottura a 3,7 cm: <1%/anno.

Protocollo Sorveglianza (Linee Guida SVS/ESVS)

• 3,0–4,4 cm: Ecografia ogni 2–3 anni.
• 4,5–5,4 cm: Ecografia ogni 6–12 mesi.
• ≥5,5 cm (uomini) / ≥5,0 cm (donne): Considerazione riparazione (open vs EVAR).

Ottimizzazione Fattori Rischio

• Cessazione fumo — singolo più impattante (rallenta crescita, ↓rottura, ↓eventi CV).
• Controllo PA <130/80.
• Statina (pleiotropico: ↓infiammazione, ↓tasso crescita).
• Esercizio, gestione peso.

Educazione Paziente

• Maggior parte piccoli AAA mai rompono; sorveglianza è sicura.
• Riportare dolore addominale/dorsale improvviso severo → emergenza.
• Screening parenti primo grado (M >65, F >65 con fattori rischio).

Riparazione elettiva a 3,7 cm non indicata; rischi superano benefici.