Herpes labiale: cause, trasmissione, trigger, trattamento

L'herpes labiale sono vescicole/ulcere su labbra/area periorale causate da herpes simplex virus tipo 1 (HSV-1) (raramente HSV-2). L'infezione primaria è spesso asintomatica; il virus instaura latenza nel ganglio trigemino.

Trigger riattivazione

• Esposizione UV (sole/vento)
• Febbre/malattia
• Stress psicologico
• Fluttuazioni ormonali (mestruazioni)
• Immunosoppressione
• Trauma (lavori dentali, lesione labbra)

Trasmissione

Contatto diretto con fluido lesioni o saliva (shedding asintomatico avviene). Più contagioso durante prodromo (formicolio) fino a crosta. Autoinoculazione a occhi (cheratite erpetica) o genitali possibile.

Gestione

• Antivirali orali (valaciclovir, aciclovir, famciclovir): precoci (prodromo) accorciano durata ~1 giorno; terapia soppressiva per recidive frequenti (≥6/anno).
• Antivirali topici: meno efficaci degli orali.
• Sintomatici: docosanol (Abreva), lisina, impacchi freddi, analgesia.

Prevenzione

Protezione solare (SPF 30+), riduzione stress, evitare trigger, non condividere posate/asciugamani durante focolai.