Allergia noci vs funghi: nessuna cross-reattività esiste
Non esiste cross-reattività immunologica tra allergia noci e funghi. Coinvolgono famiglie proteiche e meccanismi immunitari completamente diversi.
Allergia noci
- Meccanismo: IgE-mediata (ipersensibilità Tipo I).
- Allergeni maggiori: Proteine deposito semi (2S albumine, globuline 7S/11S), proteine trasferimento lipidico (LTP), profiline.
- Noci comuni: Arachide (legume), noci alberi (mandorla, noce, anacardo, pistacchio, nocciola, pecan, noce Brasile).
- Cross-reattività: Tra noci alberi (es. anacardo-pistacchio, noce-pecan); co-sensibilizzazione arachide-noci alberi ~30-40%.
Allergia funghi
- Rarità: Vera allergia IgE-mediata funghi è uncommon.
- Allergeni: Proteine fungine (es. enolasi, mannoproteine) — distinte da proteine semi piante.
- Cross-reattività: Con muffe (Alternaria, Cladosporium), lieviti, altri funghi — non noci.
- Reazioni più comuni: Intolleranza funghi (malassorbimento chitina o trealosio) o reazioni tossiche funghi selvatici.
Approccio clinico
- Anamnesi dettagliata distingue allergia (acuta, riproducibile, sistemica) da intolleranza (dose-dipendente, solo GI).
- Test: IgE specifica noci/funghi sospetti; prick test; oral food challenge (gold standard).
- Gestione: Evitamento stretto allergeni confermati; auto-iniettore adrenalina per allergia IgE-mediata.
Avere allergia noci non aumenta rischio allergia funghi, e viceversa. Ogni richiede valutazione indipendente.