Morbillo: Trasmissione, Sintomi, Complicanze e Prevenzione
Il morbillo (rubeola) non è solo un'eruzione cutanea infantile—è uno dei virus umani più contagiosi conosciuti, con numero riproduttivo base (R₀) 12–18. Significa che un caso può infettare 12–18 persone suscettibili. Prima della vaccinazione, causava 2,6 milioni morti annue nel mondo. Oggi, focolai segnalano lacune copertura immunizzazione.
Come Si Diffonde
- Trasmissione aerea: Nuclei goccioline rimangono infettivi in aria fino a 2 ore dopo che persona infetta lascia stanza.
- Contatto diretto: Secrezioni nasali e orali.
- Periodo contagiosità: 4 giorni prima a 4 giorni dopo esordio eruzione—significa che diffusione spesso avviene prima diagnosi.
Decorso Clinico: Tre Fasi
- Prodromo (2–4 giorni): Febbre alta, tosse, coriza (rinorrea), congiuntivite (le "3 C"), e macchie Koplik—minuscole lesioni bianche su mucosa buccale patognomoniche (diagnostiche) per morbillo.
- Esantema (eruzione): Eruzione maculopapulare inizia a viso/attaccatura capelli e si diffonde cefalocaudalmente (verso il basso) in 3 giorni. Febbre spesso picca con esordio eruzione.
- Guarigione: Eruzione sfuma in ordine comparsa (viso prima). Tosse può persistere 1–2 settimane.
Complicanze: Perché Morbillo è Pericoloso
- Otite media e polmonite: Complicanze più comuni; polmonite (virale o sovrainfezione batterica) è principale causa morte morbillo.
- Encefalite: Avviene in ~1/1.000 casi; può causare danno neurologico permanente o morte.
- Panencefalite sclerosante subacuta (SSPE): Rara (1/10.000), malattia neurodegenerativa fatale emergente 7–10 anni post-infezione.
- Amnesia immunitaria: Morbillo depleta cellule B e T memoria, aumentando suscettibilità ad altre infezioni per 2–3 anni dopo guarigione.
Prevenzione: Il Potere della Vaccinazione
- Vaccino MPR: Due dosi (12–15 mesi, 4–6 anni); 97% efficace.
- Soglia immunità gregge: ≥95% copertura richiesta per interrompere trasmissione.
- Profilassi post-esposizione: MPR entro 72 ore esposizione, o immunoglobuline (IG) entro 6 giorni per contatti suscettibili (lattanti, donne gravide, immunocompromessi).
Il morbillo è interamente prevenibile con vaccino. Ogni focolaio è un promemoria: lacune immunizzazione mettono a rischio i più vulnerabili—lattanti troppo piccoli per vaccino, pazienti immunocompromessi. Controlla stato tua famiglia. Rimani protetto.