Capire le Reazioni Allergiche alle Piante: Dermatite da Contatto

Definizione

Quasi tutti sanno che edera velenosa (poison ivy) e quercia velenosa (poison oak) causano eruzione fastidiosa dopo pochi minuti esposizione in persone sfortunate. Ma quasi QUALSIASI pianta, anche da giardino, può causare eruzione in persone sensibili. La dermatite da contatto differisce da eruzioni da condizioni sistemiche (malattie) dove eruzioni sono generalizzate. Nella dermatite da contatto, l'eruzione è LOCALIZZATA nei punti di contatto.

Dermatite da contatto da piante = nome medico per eruzione dopo esposizione allergene vegetale su pelle. Edera/quercia velenose = forme più note. Alcuni estremamente allergici a edera velenosa: prurito, essudazione, miseria da una esposizione; altri, anche parenti, toccano edera velenosa senza reazione. Chiaro che sensibilità agli allergeni vegetali varia molto tra individui.

Prevenzione

Prevenzione esposizione = strategia logica per dermatite da contatto. Per allergeni riconoscibili (edera velenosa), persona sensibile impara a evitare irritante. Ma purtroppo alcuni non sanno quale pianta/fiore/erba scatenerà eruzione. Esposizione a piante spinose/pungenti (ortiche, rose spinose) può causare eruzioni in sensibili. Guanti e maniche lunghe = precauzione sensata manipolando tali piante. Sfortunatamente, alcune piante che causano eruzioni non sono né spinose né infestanti e includono comuni verdure/giardino: pomodori, altee (hollyhocks). Non c'è modo di prevedere reazione se non per esperienza.

Quando Compare l'Eruzione

Se eruzione su persona con severa allergia edera velenosa: serie dosi cortisone + steroidi topici solitamente necessari. Altre dermatiti da contatto piante molto meno severe, richiedono trattamento meno estremo, ma qualche forma trattamento può servire per alleviare sintomi. Dopo esposizione a pianta che potrebbe causare reazione, fare doccia SUBITO per lavare residui oleosi o secchi.

Rimedi Non da Prescrizione (OTC)

• Calamina (lenitiva, essiccante)
• Idrocortisone topico 0,5-1% (OTC in molti paesi)
• Farina d'avena colloidale in bagno tiepido (lenitiva, barriera)
• Canfora, mentolo (effetto rinfrescante/analgesico locale)
• Difenidramina topica (crema/gel) — attenzione: può sensibilizzare
• Antistaminici orali (cetirizina, loratadina, fexofenadina) per prurito sistemico

Trattamenti su Prescrizione

• Corticosteroidi orali (prednisone 0,5-1 mg/kg/die × 5-14gg, scalare) per casi severi/estesi
• Corticosteroidi topici media/alta potenza (betametasone, mometasona, clobetasolo — breve corso, aree limitate)
• Antistaminici orali 2a/3a gen (non sedativi)
• Inibitori calcineurina topici (tacrolimus, pimecrolimus) aree sensibili (viso, pieghe) — alternativa steroidi
• Fototerapia UVB per casi cronici/estesi refrattari

Piante Comuni Causa Dermatite da Contatto (Oltre Edera/Q. Velenosa)

• Compositae/Asteraceae: crisantemi, margherite, girasoli, lattuga, camomilla, arnica (lattoni sesquiterpenici)
• Anacardiaceae: mango, anacardo, pistacchio (urushiol cross-reattivo)
• Urticaceae: ortica (istamina, acetilcolina, serotonina nei tricomi — orticaria da contatto, non allergica)
• Euphorbiaceae: euforbia, stella di Natale (lattice irritante)
• Ranunculaceae: ranuncolo, elleboro (protoanemonina)
• Liliaceae: tulipano, aglio, cipolla (tuliposide A → tulipalina)
• Solanaceae: pomodoro, patata, melanzana, peperone (glicoalcaloidi, proteine PR-10)