Dolore addominale notturno: cause comuni e quando vedere un medico

Il dolore addominale notturno ha eziologie diverse. Identificare il pattern e i sintomi associati aiuta a restringere la diagnosi.

Cause gastrointestinali

• GERD: Bruciore epigastrico o toracico peggio da sdraiati; rigurgito, tosse cronica.
• Malattia ulcerosa peptica: Dolore epigastrico roscio, spesso 2–3 ore dopo pasti o di notte; può migliorare con cibo (duodenale) o peggiorare (gastrico).
• IBS: Crampi, abitudini intestinali alterate; dolore spesso alleviato da defecazione.
• Stipsi/Gas: Gonfiore e distensione, peggio in supino.
• Intolleranze alimentari: Lattosio, fruttosio, glutine — sintomi seguono consumo.

Cause sistemiche e altre

• Effetti collaterali farmaci: FANS, bifosfonati, potassio, integratori ferro.
• Stress/Ansia: Ipersensibilità viscerale, iperventilazione.
• Ginecologiche (donne): Endometriosi, cisti ovariche.
• Vascolari: Aneurisma aortico addominale (raro; massa pulsatile).

Red Flags (Valutazione tempestiva necessaria): Perdita peso non intenzionale, sanguinamento GI, anemia, febbre, familiarità cancro GI, esordio dolore nuovo dopo 50 anni. Workup mirato (anamnesi, esame, endoscopia, imaging, esami) essenziale.