Liquirizia e diarrea: come la glicirrizina causa effetti lassativi
La radice di liquirizia contiene glicirrizina (acido glicirrizico), che può causare diarrea attraverso diversi meccanismi:
- Effetto mineralcorticoide: Inibisce 11β-HSD2 → cortisolo attiva recettori mineralcorticoidi renali → ritenzione sodio, perdita potassio → ipokaliemia → ileo/diarrea paradosso.
- Irritazione colonica diretta: Alti dosaggi irritano mucosa, aumentano secrezione.
- Carico osmotico: Glicirrizina scarsamente assorbita → richiama acqua nel lume.
Contesto clinico
- Liquirizia deglicirrizzinata (DGL) rimuove glicirrizina; usata per GERD/ulcere senza questo effetto collaterale.
- Consumo eccessivo (>100 mg glicirrizina/die ≈ 50-100 g caramelle liquirizia) causa ipertensione, ipokaliemia, edema, diarrea.
- Case report di pseudoaldosteronismo indotto da liquirizia con diarrea grave.
Consiglio
Limitare caramelle/tè alla liquirizia; scegliere DGL per uso terapeutico. Monitorare PA/K⁺ se consumo regolare.