Cosa è un Movimento Intestinale Normale? Frequenza, Forma e Segnali d'Allarme
Le abitudini intestinali variano ampiamente. I criteri Roma IV definiscono normale come:
- Frequenza: 3×/settimana a 3×/giorno.
- Consistenza: Scala Bristol Tipo 3–4 (salsiccia/serpente, superficie liscia o fessurata, facile da espellere).
- Colore: Marrone (stercobilina). Verde (transito rapido), giallo (malassorbimento grassi), nero (ferro/bismuto/sanguinamento alto GI), rosso (sanguinamento basso GI/barbabietole), argilla (acolico = ostruzione biliare).
- Sforzo: Nessuno sforzo, nessuna sensazione evacuazione incompleta.
- Tempo: Tipicamente <10 min; seduta prolungata favorisce emorroidi.
Variazioni Benigne Comuni
- Cambiamenti giorno-giorno con dieta, idratazione, viaggio, stress.
- Stimolo post-prandiale (riflesso gastrocolico).
- Effetti ciclo mestruale (prostaglandine → feci più molli).
Caratteristiche d'Allarme (Richiedono Valutazione)
- Cambiamento persistente >2–4 settimane (nuova stipsi o diarrea)
- Sangue in/su feci (rosso vivo o melena)
- Perdita peso involontaria
- Diarrea notturna
- Storia familiare CRC o IBD
- Età ≥45 (colonoscopia screening indicata comunque)
Fibre (25–38 g/giorno), fluidi (2–3 L), attività regolare, toilette cronometrata (post-colazione) promuovono regolarità. Probiotici possono aiutare sottotipi IBS-C/IBS-D.