Salute e malattia

Ciclofosfamide per la sclerosi multipla: capire l'uso off-label

La ciclofosfamide è un farmaco generico iniettabile o orale, usato principalmente come chemioterapico per distruggere cellule cancerose. Un uso molto meno comune è il trattamento dei sintomi della sclerosi multipla.

Background

L'uso della ciclofosfamide per la SM è considerato off-label, significa che la FDA non ne approva l'efficacia nel trattamento della sclerosi multipla.

Funzione

La ciclofosfamide sopprime o diminuisce l'attività del sistema immunitario. Poiché il danno alle fibre nervose nei pazienti SM è probabilmente dovuto a un malfunzionamento del sistema immunitario, la ciclofosfamide ha il potenziale per ridurre i sintomi.

Parere esperto

Uno studio 2007 all'Istituto Nazionale Neurologico C. Besta di Milano ha rilevato che la ciclofosfamide migliorava i sintomi nei primi 18 mesi. Dopo due anni, i pazienti in trattamento riferivano uguale o maggior numero di sintomi rispetto a chi non riceveva il trattamento.

Rischi

Effetti collaterali comuni: nausea, vomito, perdita di capelli. Rischi: sviluppo di linfoma, infertilità, infezioni vescicali gravi, insufficienza cardiaca congestizia, reazioni allergiche, aumento infezioni batteriche, virali e fungine, avverte la U.S. National Library of Medicine.

Considerazioni

Poiché la ciclofosfamide rischia di danneggiare il feto, i medici ne limitano l'uso in donne gravide con SM a casi senza alternative sicure. Se hai storia di gotta, malattie renali/epatiche, calcoli renali o asportazione surrenale, potrebbe non essere sicura, avverte la Mayo Clinic.