Ansia e irrequietezza primo trimestre: cosa è normale e quando preoccuparsi
Ansia, irritabilità, e irrequietezza sono comuni durante primo trimestre, guidate da rapidi cambiamenti ormonali (hCG, progesterone, estrogeni), adattamento psicosociale, e sintomi fisici come nausea e affaticamento.
Distinguere normale da preoccupante
- Normale: Intermittente, gestibile, responsivo a rassicurazione o auto-cura.
- Preoccupante: Persistente (durata >2 settimane), compromette funzionamento quotidiano, accompagnata da attacchi panico, pensieri intrusivi, ideazione suicidaria, o incapacità curare sé o gravidanza.
Strategie coping evidence-based
- Psicoeducazione: Normalizzare esperienza per ridurre catastrofizzazione.
- Tecniche CBT: Diario pensieri e attivazione comportamentale.
- Mindfulness/MBSR: Riduce ruminazione e migliora sonno.
- Esercizio: 150 minuti/settimana attività moderata (per ACOG) per ridurre ansia e migliorare sonno.
- Igiene sonno: Orario costante, tempo schermo limitato, posizione sonno laterale sinistro.
- Nutrizione: Pasti piccoli, frequenti; limitare caffeina (<200 mg/giorno) e zucchero.
- Supporto sociale: Partner, famiglia, gruppi pari, o doula.
- Aiuto professionale: Terapeuta perinatale (CBT, IPT); psichiatria referral per casi moderato-severi (SSRI come sertralina o escitalopram prima linea e considerati sicuri gravidanza).
Quando referire per cura specializzata
- Score PHQ-9 ≥10 o GAD-7 ≥10.
- Storia disturbo bipolare, psicosi, o depressione severa.
- Uso sostanze.
- Violenza partner intimo.