Dolore braccio sinistro notturno: cause cardiache, neurologiche e muscoloscheletriche
Cause cardiache (Valutazione urgente richiesta)
- Angina: da sforzo, migliora con riposo; può irradiarsi a braccio sinistro, collo, mandibola.
- Infarto miocardico: persistente >20 min, peso/costrizione, + diaforesi, nausea, dispnea.
- Dissezione aortica: dolore toracico/dorsale lacerante irradiato a braccio/collo.
Cause neurologiche/strutturali
- Radicolopatia cervicale (C6–C7): collo → dolore braccio, peggiora con posizione collo; deficit sensitivi/motori.
- Lesione plesso brachiale: trauma, sindrome dello stretto toracico.
- Sindrome dello stretto toracico: compressione neurovascolare → dolore braccio, parestesie, debolezza.
- Neuropatia periferica: diabete, compressione, carenze nutrizionali.
Cause muscoloscheletriche
- Tendinopatia/lesione cuffia rotatori
- Costocondrite (infiammazione articolazione costosternale)
Red Flags → Pronto soccorso immediato
- Dolore toracico + irradiazione braccio sinistro
- Dispnea, diaforesi, nausea
- Sincope, palpitazioni
- Fattori rischio CAD noti (ipertensione, diabete, fumo, familiarità)
Dolore cardiaco notturno può indicare angina instabile o infarto. Non assumere origine muscoloscheletrica senza escludere causa cardiaca.