Trattamento iperpigmentazione: opzioni topiche, procedurali e preventive
Iperpigmentazione = deposito eccessivo melanina. Tipi: melasma, iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH), lentiggini solari, farmaco-indotta.
Agenti topici (Prima linea)
- Idrochinone 2–4%: Inibitore tirosinasi; gold standard. Limitare 3–6 mesi (rischio ocronosi). Su ricetta USA.
- Retinoidi (tretinoina, adapalene, tazarotene): Aumentano turnover, disperdono melanina, migliorano penetrazione HQ.
- Vitamina C (acido L-ascorbico 10–20%): Antiossidante, inibisce tirosinasi.
- Acido azelaico 15–20%: Sicuro in gravidanza; antinfiammatorio + inibizione tirosinasi.
- Niacinamide 5%: Blocca trasferimento melanosomi.
- Altri: Acido cogico, arbutina, acido tranexamico (topico/orale), cisteamina.
Trattamenti procedurali
- Peeling chimici: Glicolico (AHA), salicilico (BHA), TCA, Jessner – profondità personalizzata.
- Laser/luce: Q-switched Nd:YAG bassa fluence (melasma), picosecondo, IPL (lentiggini solari), frazionato non-ablativo (PIH). Attenzione: melasma può peggiorare con calore.
- Microneedling (+/- acido tranexamico): Migliora consegna topici.
Essenziale: Protezione solare
SPF 30+ ad ampio spettro quotidiano, riapplicare, cappelli, ombra. UV guida ogni iperpigmentazione. Idrochinone + protezione solare = efficacia 2×.
Consultare dermatologo per diagnosi (lampada Wood, dermoscopia) e piano personalizzato.