Perdita Capelli Neonato e Spellatura Cuoio Capelluto: Capire Crosta Lattea e Shedding Normale
Perdita capelli e desquamazione cuoio capelluto nei neonati sono comuni, benigni e autolimitanti. Due fenomeni principali spiegano la maggior parte dei casi:
1. Perdita Capelli Neonatale (Telogen Effluvium)
- Tempistica: 8–12 settimane post-parto (a volte dopo).
- Causa: Astinenza ormonale — androgeni/estrogeni placentari calano → shift sincronizzato follicoli a fase telogen (riposo).
- Pattern: Diffuso, spesso occipitale (attrito + ormonale).
- Ricrescita: 3–6 mesi; può differire colore/texture.
2. Crosta Lattea (Dermatite Seborroica Infantile)
- Aspetto: Squame giallo-biancastre untuose su cuoio capelluto; può estendersi a sopracciglia, dietro orecchie, pieghe collo.
- Causa: Stimolazione androgeni materni → iperplasia sebacea + sovracrescita lievito Malassezia.
- Esordio: 2–6 settimane; risoluzione entro 6–12 mesi.
- Non pruriginosa, non contagiosa, non dovuta a scarsa igiene.
Gestione
- Lavaggio quotidiano delicato: Shampoo bebè delicato; spazzola morbida per allentare squame.
- Pre-ammorbidisci: Olio minerale, vaselina, o olio bebè 15 min prima bagno.
- Non grattare/raschiare — causa erosioni, rischio infezione.
- Casi ostinati: Steroid topico bassa potenza (idrocortisone 1%) o shampoo antifungino (ketoconazolo 2%) breve termine.
Quando Vedere il Pediatra
- Diffusione oltre cuoio capelluto/viso/collo.
- Segni infezione: rossore, calore, essudato, febbre.
- Nessun miglioramento con cura domiciliare dopo 2–3 settimane.
- Associato a diarrea, scarso accrescimento (possibile immunodeficienza).
- Persistenza oltre 12 mesi.
Cosa NON È Crosta Lattea
- Dermatite atopica (eczema) — pruriginosa, flessorie.
- Tinea capitis — capelli spezzati, linfoadenopatia (raro <2 anni).
- Psoriasi — placche ben demarcate, pitting ungueale.
- Istocitosi a cellule Langerhans — purpurica, persistente.
La maggior parte dei cambiamenti del cuoio capelluto neonatale sono eventi fisiologici transitori. Cure delicate e pazienza sono il miglior trattamento.