Trattamenti Caduta Capelli: Minoxidil, Finasteride e Opzioni Avanzate

Prima Linea FDA-Approvati

Trattamento	Meccanismo	Uso	Punti Chiave
Minoxidil (Rogaine) 2%/5% topico	Apri canali K⁺ → ↑ flusso ematico follicolare, prolunga anagen	Uomini & donne (alopecia androgenetica, areata)	OTC; 2×/giorno; shed 2–8 sett; uso vita; 40–60% risposta
Finasteride 1 mg orale	Inibitore 5α-reduttasi tipo II → ↓ DHT	Solo uomini (alopecia androgenetica)	Solo Rx; 1×/giorno; 3–6 mesi effetto; effetti sessuali ~2–4%; controindicato gravidanza

Terapie Adiuvanti & Avanzate

• Terapia laser basso livello (LLLT): Dispositivi FDA-cleared (pettini, caschi); 3×/settimana; evidenza modesta aumento densità
• Plasma ricco piastrine (PRP): Fattori crescita autologhi; mensile × 3, poi q3–6mesi; promettente ma variabilità protocollo
• Trapianto capelli (FUE/FUT): Ricollocazione permanente follicoli occipitali DHT-resistenti; abilità artistica critica; costo $4–15k
• Terapia cellule staminali/esomi: Sperimentale; non FDA-approvato; cliniche offrono ma evidenza limitata
• Dutasteride: Doppio inibitore 5α-reduttasi; off-label, più potente finasteride
• Minoxidil orale (basso dosaggio): Off-label; 0,25–5 mg/giorno; ipertricosi, ritenzione idrica, rischio versamento pericardico

Aspettative Realistiche

• Stabilizzazione > ricrescita
• Intervento precoce = outcome migliore
• Terapia combinata spesso superiore
• Richiede mantenimento vita intera (eccetto trapianto)