Capelli grassi: caratteristiche, cause e gestione evidence-based

I capelli grassi derivano da eccessiva produzione sebo da ghiandole sebacee cuoio capelluto, influenzata da genetica, ormoni e ambiente.

Caratteristiche cliniche

• Aspetto unto, lucido (soprattutto radici).
• Capelli a ciocche, piatti/spenti.
• Richiedono lavaggi frequenti (giornalieri/ogni 2 giorni).
• Associati: prurito cuoio capelluto, forfora (dermatite seborroica), acne fronte/tempie.

Patofisiologia

• Androgeni (DHT) → ↑ attività sebociti → ↑ sebo.
• Pubertà, PCOS, stati eccesso androgeni peggiorano.
• Lavaggi eccessivi → rottura barriera → sebo rebound (mito: lavare non aumenta produzione long-term).

Gestione

Scelta shampoo

• Surfattanti: sodio laurile/laureth solfato (forte), sulfonati, sarcosinati (più delicati).
• Ingredienti attivi: piritione zinco, acido salicilico, ketoconazolo, solfuro selenio, catrame carbone.
• pH 4,5-5,5 (acido) preserva barriera.

Tecnica lavaggio

• Focus su cuoio capelluto; massaggia 1-2 min; risciacqua abbondante.
• Balsamo: solo lunghezze-punte.
• Risciacquo finale acqua fredda (chiude cuticola).

Adiuvanti

• Shampoo secco (assorbe sebo; non detergente).
• Tonici cuoio capelluto (niacinamide, tè verde, amamelide).
• Orale: spironolattone, COC (se ormonale), isotretinoina (severi).

Stile vita

• Ridurre tocchi/spazzolatura cuoio capelluto.
• Federa seta.
• Dieta basso indice glicemico (insulina → androgeni).

Vedi dermatologo se non responsivo, infiammato, o caduta capelli presente.