Caduta dei capelli nell'uomo: cause, trattamenti e opzioni
Panoramica
La calvizie maschile è fonte di grande disagio. Un certo diradamento con l'età è normale, ma le ampie zone glabre preoccupano di più. Esistono opzioni mediche approvate; ciascuna va studiata a fondo prima di iniziare.
Tipologie di caduta
- Calvizie androgenetica (MPB) = 95% dei casi (American Hair Loss Association). Il DHT (diidrotestosterone, metabolita del testosterone) restringe i follicoli fino a farli cessare la produzione. Inizia solitamente all'attaccatura frontale (receding hairline) fino a lasciare solo una corona di capelli. Altre zone (nuca, tempie) sono resistenti al DHT.
- Altre cause: allergie, autoimmunità, stress, malattie, interventi, acconciature tirate (treccine), molti farmaci (anticoagulanti, statine, antiepilettici, antidepressivi, antipertensivi, ecc.), chemioterapia (reversibile post-trattamento).
Valutazione dermatologica
- Classificazione con Scala di Norwood (atlante fotografico).
- Anamnesi medica e familiare (MPB è ereditaria).
- Densitometro (lente d'ingrandimento) per valutare miniaturizzazione follicolare.
Trattamenti farmacologici
- Finasteride (Propecia/Proscar): inibisce 5-alfa-reduttasi → calo DHT. 3 mesi per primi risultati; se nulla a 12 mesi, inutile continuare.
- Minoxidil (Rogaine): topico, rallenta caduta e può stimolare ricrescita; uso quotidiano obbligatorio; meno efficace della finasteride.
Opzioni chirurgiche
- Autotrapianto (FUT/FUE): prelievo strisce/follicoli da zona donatrice (nuca, resistente a DHT) e impianto zone calve. Costoso, richiede molti innesti per risultato estetico.
- Riduzione del cuoio capelluto: asportazione cute glabra e avanzamento zone con capelli. Possibile espansione tissutale preliminare (palloncini sottocutanei).
Impatto psicosociale
La caduta influisce su carriera e relazioni. Un tempo si nascondeva con toupet o pettinature coprenti (spesso antiestetiche). Oggi trattamenti precoci offrono chance reali di rallentare/bloccare il processo.
Avvertenza
Molti prodotti promettono miracoli senza prove. L'American Hair Loss Association raccomanda: consultare il medico, usare solo farmaci/procedure approvati FDA.