Caduta Capelli Frontale (Stempiatura): Cause, Farmaci, Integratori e Chirurgia

La stempiatura: un problema estetico e psicologico

La recessione dell'attaccatura frontale (stempiatura) colpisce soprattutto uomini, ma anche donne (es. PCOS, menopausa). Può essere primo segno di alopecia androgenetica o da trazione. Approccio multimodale: integratori, farmaci, chirurgia.

Integratori e dieta

Biotina (Vitamina B7/H)

• Stimola cheratinizzazione, previene caduta.
• Fonti: noci, riso integrale, avena, lievito di birra.
• Dosaggio integrativo: 2.000-3.000 mcg/die.

Ferro

• Essenziale per ossigenazione follicolo.
• Fonti: melassa nera (1 cucchiaio/die), verdure a foglia verde, anacardi, bacche, fichi, porri.
• Associare vitamina C (assorbimento).

Serenoa repens (Saw Palmetto)

• Inibitore naturale 5-alfa-reduttasi → riduce DHT.
• Evidenze migliori negli uomini.
• Dosaggio: 320-400 mg/die (estratto standardizzato 85-95% acidi grassi).

Farmaci (OTC e prescrizione)

Minoxidil topico (Rogaine/Regaine)

• 2% donne, 5% uomini. Applicazione bidie sulla zona frontale/vertex.
• Può stimolare ricrescita su peli vellus residui ("miniaturizzati").
• Risultati a 4-6 mesi. Uso continuativo.

Finasteride 1 mg/die (Propecia/Generici) - Solo uomini

• Inibisce conversione testosterone→DHT.
• Rallenta caduta, può ricrescere capelli miniaturizzati.
• Controindicato donne in età fertile (rischio malformazioni feto maschio). Donne non devono maneggiare compresse rotte.

Corticosteroidi

• Iniezioni intralesionali triamcinolone (mensili) per alopecia areata frontale.
• Per os (prednisone) cicli brevi per forme diffuse.
• Crema/unguento/clobetasolo per forme infiammatorie.
• Dritho-Scalp (antralina 0,1-1%) applicazione giornaliera breve contatto; risultati a 12 settimane.

Opzioni chirurgiche

Trapianto capillare (FUE/FUT)

• Prelievo follicoli da nuca/lati → impianto zona frontale.
• Più sedute spesso necessarie per densità naturale.
• Tecnica FUE: singoli follicoli per attaccatura "a piuma" naturale.

Riduzione cuoio capelluto (Scalp Reduction)

• Asportazione chirurgica area glabra frontale + avanzamento cute pelosa.
• Può combinarsi con trapianto.
• Doloroso, rischio cicatrici visibili, tensione cutanea.

Avvertenze

• Diagnosi tricologica prima di ogni trattamento.
• Escludere cause reversibili (ferro, tiroide, farmaci, trazione).
• Monitoraggio effetti collaterali farmaci (funzione sessuale finasteride, irritazione minoxidil).
• Chirurgia: scegliere chirurgo certificato, vedere casi reali, discutere piano long-term.