Trattamenti Efficaci per la Caduta dei Capelli: Opzioni Approvate FDA ed Emergenti

La metà degli adulti americani, uomini e donne, sperimenta caduta (alopecia) entro i 50 anni, secondo la dermatologa Dr. Doris Day in un articolo del 2008 sul "Washington Post". La caduta può essere devastante. Attualmente, la FDA ha approvato alcuni trattamenti, inclusi finasteride e minoxidil. Altri includono l'uso off-label di farmaci che bloccano gli androgeni, ormoni associati alla caduta.

Trattamenti per Uomini

Esistono trattamenti non chirurgici efficaci per la calvizie maschile. Due farmaci si sono dimostrati efficaci per gli uomini: finasteride e minoxidil.

Finasteride è il nome generico di Proscar e Propecia. Formulato per prostata ingrossata, uno degli effetti collaterali è la crescita dei capelli. Approvato FDA per caduta maschile nel 1997, funziona per molti uomini con calvizie a pattern. Propecia abbassa i livelli di DHT del 60%. (Il diidrotestosterone, DHT, è l'ormone responsabile per la maggior parte della caduta.)

Minoxidil (nome commerciale Ioniten) è usato per l'ipertensione, ma la crescita dei capelli è un effetto collaterale. L'applicazione topica promuove la crescita ma il farmaco non influenza i livelli ormonali. Per questo è considerato una soluzione temporanea.

Minoxidil per Donne

Acconciature eccessive e strette possono causare caduta nelle donne. L'applicazione topica di minoxidil sembra funzionare meglio nelle donne che negli uomini. Una concentrazione al 5% funziona molto meglio della soluzione al 2% approvata FDA, secondo l'American Hair Loss Association (AHLA).

Trattamenti Ormonali per Donne

Un farmaco per l'ipertensione può promuovere la crescita dei capelli. Diversi farmaci possono prevenire la caduta indotta da DHT nelle donne ma nessuno è ancora approvato FDA per questo uso. I medici possono prescriverli ma sono considerati uso "off-label", solitamente non coperto da assicurazione.

• Cimetidina: bloccante istaminico per ulcere. Alti dosaggi servono per crescita capelli nelle donne, può causare effetti sessuali avversi negli uomini. Nome commerciale: Tagamet.
• Acetato di ciproterone: riduce libido in uomini sessualmente aggressivi. Non disponibile negli USA, ultima risorsa in altri paesi per effetti a lungo termine.
• Ciproterone con etinilestradiolo: venduto come Diane 35 e Diane 50. Pillola anticoncezionale europea che combina ciproterone ed estrogeni. Previene osteoporosi e caduta. Effetti: tensione mammaria, calo libido, cefalea.
• Creme e pillole di estrogeni e progesterone: comunemente usate per calvizie femminile.
• Pillole anticoncezionali a basso androgeno: possono prevenire alopecia androgenetica nelle donne, ma hanno molti effetti collaterali. Pillole con alti androgeni possono innescare o aumentare caduta, secondo AHLA.
• Ketoconazolo: antifungino che riduce livelli androgeni. Shampoo Nizoral contiene ketoconazolo, disponibile OTC e su prescrizione per alopecia androgenetica.
• Propecia: FDA-approvato per uomini ma può funzionare in alcune donne. Donne non possono prenderlo in gravidanza o se pianificano concepimento.
• Spironolattone (Aldactone): diuretico con proprietà anti-androgene per caduta femminile.