Ciclo irregolare: cause, sintomi e soluzioni
Cos'è un ciclo irregolare?
Il ciclo mestruale varia fisiologicamente da donna a donna: l'intervallo medio tra una mestruazione e la successiva è di 23-35 giorni (circa 11-13 cicli l'anno). La durata del flusso oscilla tra 2-7 giorni. Si parla di irregolarità quando la lunghezza del ciclo varia di più di 7-9 giorni da un mese all'altro, oppure quando compaiono sanguinamenti anomali (troppo abbondanti, coaguli, spotting intermestruale) o sintomi intensi (dolore pelvico severo, cefalea, lombalgia).
Principali cause
- Squilibri ormonali (estrogeni/progesterone) dovuti a: stress cronico, variazioni ponderali rapide, esercizio fisico eccessivo, disturbi alimentari, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), disfunzioni tiroidee, iperprolattinemia.
- Farmaci: contraccettivi ormonali (inizio/sospensione), antipsicotici, anticoagulanti.
- Condizioni mediche: endometriosi, fibromi uterini, polipi, adenomiosi, malattie infiammatorie pelviche.
- Stile di vita: alcol, fumo, caffeina eccessiva, carenze nutrizionali (ferro, vitamina D, zinco).
Quando preoccuparsi e cosa fare
- Tieni un diario mestruale (app o cartaceo) per almeno 3-6 mesi: data inizio/fine flusso, intensità, sintomi associati.
- Consulta il ginecologo se: cicli <21 o >35 giorni per 3 mesi consecutivi, assenza di mestruazioni >3 mesi (amenorrea secondaria), sanguinamenti molto abbondanti (cambio assorbente ogni 1-2 ore), dolore invalidante, sospetta gravidanza.
- Esami utili: dosaggi ormonali (FSH, LH, estradiolo, progesterone, TSH, prolattina, testosterone), ecografia pelvica transvaginale, emocromo, ferritina.
Approcci per regolarizzare il ciclo
- Riduzione dello stress (mindfulness, terapia cognitivo-comportamentale).
- Alimentazione bilanciata: adeguato apporto calorico, proteine, grassi sani, carboidrati complessi, micronutrienti.
- Esercizio moderato e costante (150 min/settimana attività aerobica + forza).
- Normalizzazione del peso corporeo (se BMI <18.5 o >25).
- Trattamento della causa sottostante (es. metformina per PCOS, levotiroxina per ipotiroidismo).
Nota importante
L'irregolarità occasionale (1-2 cicli l'anno) è comune e spesso benigna. La persistenza richiede indagine medica.