Contrazione Muscolo Scheletrico: Segnali SNC e Feedback Intrinseco

La contrazione è iniziata da comandi SNC e modulata da feedback periferico.

Comando Centrale

• Neuroni Motori Superiori (corteccia, tronco encefalico) → Neuroni Motori Inferiori (corno anteriore midollo).
• Giunzione Neuromuscolare: Rilascio ACh → recettori nicotinici → potenziale placca → potenziale azione lungo sarcolemma/tubuli T.

Feedback Periferico

• Fusi Muscolari: Rilevano lunghezza/velocità cambiamento → afferenti Ia → riflesso stiramento monosinaptico (contrazione agonista, inibizione antagonista).
• Organi Tendinei Golgi: Rilevano tensione → afferenti Ib → interneurone inibitorio → inibizione autogena (previene strappo).
• Riflesso Flessione Ritirata: Polisinaptico nocicettivo → ritiro protettivo.

Reclutamento Unità Motorie

• Principio dimensione: Piccole (lente, resistenti fatica) → grandi (veloci, affaticabili) reclutate al crescere domanda forza.
• Rate coding: Frequenza scarica modula forza entro unità.

Rilevanza Clinica

• Spasticità: Perdita inibizione discendente → iperreflessia, clonus.
• Lesione NMI: Paralisi flaccida, fascicolazioni, atrofia.
• Disturbi GNM: Miastenia gravis (anticorpi AChR), Lambert-Eaton (anticorpi VGCC).