Deviazione radiale e ulnare del polso: muscoli e azioni
I movimenti di deviazione del polso sono prodotti da gruppi muscolari dell'avambraccio coordinati.
Deviazione radiale (Abduzione: pollice verso il radio)
- Primari: Flessore radiale del carpo (FCR), Estensore radiale lungo del carpo (ECRL), Estensore radiale breve del carpo (ECRB).
- Assistenti: Abduttore lungo del pollice (APL), Estensore lungo del pollice (EPL).
- Nota: Il supinatore agisce sull'avambraccio (supinazione), non sulla deviazione del polso.
Deviazione ulnare (Adduzione: mignolo verso l'ulna)
- Primari: Flessore ulnare del carpo (FCU), Estensore ulnare del carpo (ECU).
- Assistenti: Estensore delle dita (ED), Estensore del mignolo (EDM).
- Nota: Pronatore teres/quadrato agiscono sull'avambraccio (pronazione), non sulla deviazione del polso.
Perle cliniche
- FCR/FCU sono sinergisti per flessione del polso + rispettiva deviazione.
- ECRL/ECRB/ECU sono sinergisti per estensione del polso + rispettiva deviazione.
- Deviazione pura richiede co-contrazione di flessori/estensori per annullare flessione/estensione.
- Paralisi del nervo radiale → debole deviazione radiale/estensione (caduta del polso).
- Paralisi del nervo ulnare → debole deviazione ulnare/flessione, mano ad artiglio.
Test
- Deviazione radiale: resistere al movimento lato pollice con polso neutro.
- Deviazione ulnare: resistere al movimento lato mignolo con polso neutro.