Osteoporosi: Diagnosi, Fattori di Rischio e Rilevazione Precoce

Malattia silente

L'osteoporosi è un indebolimento progressivo dell'osso per bassa densità minerale. Spesso asintomatica fino alla prima frattura. La diagnosi precoce permette interventi che rallentano o bloccano la progressione.

Valutazione del rischio

1. Fattori di rischio demografici e stile di vita

• Demografici: donna, caucasica, corporatura alta/esile, età avanzata
• Stile di vita: fumo, alcol, sedentarietà, scarsa apporto calcio/vitamina D

2. Anamnesi medica

Chemioterapia pregressa, ictus, squilibri ormonali (menopausa precoce, amenorrea), corticosteroidi cronici, malassorbimento.

3. Densitometria ossea (DEXA/MOC)

Indicata: donne >60 anni, post-menopausa con fattori di rischio, uomini >70. Misura minerali (calcio) con Rx computerizzato. T-score ≤ -2.5 = osteoporosi.

4. Fratture da fragilità

Fratture post-menopausa da trauma minimo (caduta da altezza in piedi) = forte sospetto osteoporosi. Valutare subito.

5. Segni fisici tardivi

• Dismetria arti inferiori (pantalone più lungo da un lato)
• Orlo gonna asimmetrico
• Cifosi dorsale progressiva (schiena curva, "gobba")

Questi segnano cedimento vertebrale e vanno indagati tempestivamente.