Gomito della Nutrice (Sublussazione Radiale): Sintomi, Diagnosi e Riduzione
Il "gomito della nutrice" (sublussazione della testa radiale) colpisce bambini 1-4 anni. Trazione/torsione improvvisa del braccio (gioco, sollevamento, resistenza del bimbo) estrae parzialmente il radio. Dolore acuto, pianto breve, poi bimbo appare normale ma non usa il braccio (tenuto flesso, pollice verso il corpo). Riduzione rapida in ambulatorio, sollievo immediato.
7 step per gestione corretta
- Osservazione: braccio flesso addotto, pollice in dentro, rifiuto uso arto.
- Anamnesi dal bambino verbale: dolore riferito a spalla/polso più che al gomito.
- Test clinico: abduzione + supinazione forzata → pianto/ritrazione = segno positivo.
- Accesso cure immediate: pediatra o PS; ritardo complica riduzione.
- Comunicazione col medico: dinamica dell'evento; è evenienza comune, non colpa genitoriale.
- Riduzione: supinazione+flessione o estensione+pronazione; "click" palpabile/udibile; bimbo su grembo genitore.
- Post-riduzione: pianto breve, poi uso normale immediato del braccio.
La riduzione precoce evita dolore prolungato e rigidità secondaria.