Salute e malattia
Il LCA (Legamento Crociato Anteriore) connette tibia a femore. Un LCA sano stabilizza ginocchio e gamba, essenziale per sprint, calciare un pallone. Data la posizione prominente e il modo in cui connette parti superiori/inferiori della gamba, le lesioni al LCA sono comuni, specialmente nello sport. Vanno da stiramenti lievi a rotture complete. Prognosi legata a gravità e sede esatta della rottura.
Il LCA è come un elastico. Stirarlo/torcerlo entro range fisiologico va bene. Se stirato oltre il range elastico accettabile, si rompe. Funziona allo stesso modo. Se LCA è torsionato, piegato, stirato oltre range accettabile → rotture. Possibile strapparlo anche in attività lievi (camminata), ma molto più probabile in attività intense. Sport ad alto contatto aumentano rischio: atterraggio su gamba con LCA torsionato ad angolo scomodo con forza/velocità molto più alto che in sport tranquilli (bowling).
Sintomo più ovvio: "pop" forte dal ginocchio. Dopo il pop, ginocchio si gonfia. Gravità dipende da velocità e entità gonfiore. Possibili: ecchimosi, dolore ginocchio, emartro. LCA rotto → severa limitazione cammino/uso ginocchio. Lesioni meno gravi: lieve cedimento camminando, altri deficit funzione gamba.
Poiché lesioni LCA mimano altre lesioni gamba, trattamento iniziale: riduzione gonfiore (ghiaccio) e trasporto sicuro in struttura medica. Medico esamina gamba, può richiedere RM per natura/gravità rottura. Stiramenti lievi: fisioterapia, ghiaccio, farmaci anti-gonfiore. Tuttavia, per anatomia ginocchio, rotture gravi non guariscono spontaneamente. In questi casi: chirurgia per riparare/riattaccare LCA alle ossa da cui si è staccato.
Dipende da gravità. Se chirurgia necessaria: età, storia pregresse lesioni LCA, salute generale influenzano se medico può riparare completamente. Spesso altri legamenti ginocchio si rompono insieme al LCA. Sede/gravità lesioni associate influenzano recupero e ritorno a funzionalità piena. Post-chirurgia: fisioterapia obbligatoria. Secondo programma, natura infortunio, aderenza istruzioni terapista: recupero da pochi mesi a un anno.
Per la maggior parte: non fare attività che testano elasticità LCA. Per atleti: spesso imprevenibile. Condizionamento adeguato aumenta elasticità legamenti, previene future rotture. Tuttavia, anche col miglior condizionamento, atleti possono lesionare LCA se ginocchio piega troppo in certi modi.
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