Salute e malattia
La rotula, altrimenti nota come rotula, si trova sulla parte superiore dell'articolazione del ginocchio ed è collegata alle altre ossa e muscoli del ginocchio da una rete di tendini. La rotula stessa si trova in uno strato e può essere lussata da questo tendine, il che è definito come sublussazione rotulea. Il trattamento varia a seconda della gravità diagnosticata dal medico.
Una lussazione acuta può essere rimessa in sede se la rotula è non ridotta, il che significa che la rotula è visibile e non nascosta all'interno dell'articolazione del ginocchio. Il medico fletterà l'anca e applicherà uno stress mediale mentre il ginocchio del paziente viene esteso. Una volta che la rotula è stata rimessa in posizione, il ginocchio dovrà essere immobilizzato per prevenire movimenti laterali in modo che possa guarire. Se la rotula è non ridotta, ma le radiografie mostrano un frammento osseo o una scheggia, questo metodo non può essere usato.
I casi estremi richiedono la chirurgia. Alcuni esempi includono schegge ossee situate nell'articolazione, tendini rotti o una rotula ridotta. Per i bambini, l'artroscopia è il metodo preferito per mantenere la chirurgia il meno invasiva possibile. L'artroscopia è una procedura chirurgica minimamente invasiva per riparare il danno a un'articolazione.
Durante l'intervento, eventuali frammenti ossei vengono rimossi per prevenire abrasioni croniche, strappi o blocco dell'articolazione. I tendini possono essere rilasciati per ridurre la pressione sulla rotula o riparati se sono danneggiati. L'osteosintesi con perni può essere richiesta in un piccolo numero di casi in cui sono presenti lesioni sull'osso e sulla cartilagine.
Che la sublussazione rotulea richieda chirurgia o no, il paziente avrà bisogno di fisioterapia. Il ginocchio dovrebbe essere mantenuto immobilizzato mentre i movimenti mediali vengono introdotti lentamente. Ghiaccio e ibuprofene dovrebbero essere usati per ridurre gonfiore e dolore. Quando si iniziano gli esercizi veri e propri, il paziente dovrebbe usare un tutore rotuleo aperto che stabilizza tutto attorno alla rotula, che rimane esposta da un cerchio. Vengono eseguiti esercizi per i quadricipiti per aumentare la forza dei muscoli che supportano il ginocchio. Anche i muscoli ischiocrurali e del polpaccio vengono rafforzati attraverso la terapia. Possono essere necessari da 2 a 6 mesi o più per recuperare completamente da una sublussazione rotulea.
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